¿Necesidad física o demanda social? : la construcción de la indicación médica en cirugía estética en Argentina (s. XX y XXI)

Abstract

El objetivo de esta tesis es reconstruir la historia de la indicación médica en cirugía estética en Argentina en los siglos XX y XXI. El estudio se basa en el análisis de fuentes documentales históricas, incluyendo publicaciones médicas y de divulgación sobre cirugía plástica, así como notas periodísticas y emisiones televisivas sobre el tema. También se utilizan entrevistas en profundidad realizadas en el período 2017-2018 a especialistas en cirugía plástica y a mujeres que se efectuaron una cirugía de aumento mamario en Argentina. El trabajo surge como un aporte a un objeto de estudio que no ha sido explorado por las ciencias sociales a nivel nacional. La investigación pretende realizar una contribución teórica a los estudios sobre procesos de medicalización, procurando llevar a cabo una lectura micro-sociológica de las fuentes históricas a través de la categoría de indicación médica. A partir de este giro teórico-metodológico surgido de la combinación de la sociología del conocimiento médico y de la relación médico paciente, se busca instalar una mirada procesual y relacional que coloque en el centro la capacidad de los actores para articular justificaciones ante terceros, pero también para institucionalizar formas y razones para hacer ante la incertidumbre surgida en el ejercicio cotidiano de la especialidad. La investigación comienza planteando una controversia suscitada a fines de la década del 20’ en París a raíz de una cirugía estética que derivó en la amputación de la pierna de una paciente, rastreando sus derivas en el campo del derecho francés y argentino. Dicha controversia giró en torno al valor terapéutico de la cirugía estética y a la responsabilidad médica que se deriva de ella. Con esta controversia judicial como trasfondo, y previo a un repaso del proceso de institucionalización de la especialidad en Argentina, se identifican y analizan distintos tipos de narrativas escritas y visuales de casos. Dichas narrativas, al tiempo que evidencian el valor terapéutico de la cirugía estética, establecen preceptos técnicos, morales y prácticos tendentes a categorizar, seleccionar y modular las expectativas de los candidatos a estas operaciones. De allí derivamos tres tipos de indicaciones: la indicación económica, fundada en la evaluación de la capacidad de la cirugía plástica para rehabilitar funcional y estéticamente a personas con problemas de empleo; la indicación psicológica, asentada en la evaluación de las posibilidades de la intervención quirúrgica de prevenir y reformar el comportamiento desviado; y la indicación estética, afincada en la evaluación “objetiva” del cuerpo del paciente y en la gestión de sus expectativas estéticas. Este armazón teórico es utilizado para analizar la literatura médica de la primera mitad del siglo XX en intervenciones sobre el rostro, y posteriormente para dar cuenta de la cirugía de aumento de busto que comenzó a afianzarse durante el último tercio del siglo XX.